KELAINAN KULIT

Perbedaan	impetigo	ektima	folikulitis	furunkel	selulitis	erisipelas	eritrasma	Hidraadenitis
etiologi	Krustosa: beta hemolitik Bulosa: staphylococcus aureus	Beta hemolitik Biasanya pada anak2 dan orang tua FR: imunokompromis Trauma, malnutrisi Biasanya kronis	Aureus FR: cedera fisik, iritasi, infeksi	Aureus FR: lembab, DM, obesitas	Aureus, beta hemolitik FR: anak2, DM, malnutrisi, higinitas kurang, glukokortikoid jangka panjang	Beta hemolitikkus Anak2: Haemofilus influenza	Corynebacterium minutissina Sifatnya kronis FR: DM	Aureus Sifatnya kronik FR: perempuan, aktivitas banyak, obesitas
predileksi	Krutosa: wajah, hidung, mulut Bulosa: ketiak, punggung, dada	Tungkai bawah, wajah, ketiak	Superfisial: tungkai bawah Profunda: bibir atas	Aksila, bokong, tempat banyak rambut, banyak tekanan	Kaki, tangan, wajah	Tungkai bawah, wajah (biasanya pipi)	Lipatan paha, aksila, intergluteal, intermama	Ketiak, aerola, mamae, anogenital
Tempat radang	epidermis	Bisa sampe dermis	Superfisial: epidermis Profunda: subkutan hanya di folikel rambut	Folikel rambut dan sekitarnya	Subkutan	dermis	Epidermis Sela jari: stratum korneum	Kelenjar apokrin
UKK	Krustosa: vesikel kecil dinding tipis, kudah pecah-> sekret keluar-> krusta warna madu Bula mudah pecah Bulosa: vesikel, bula, bula hipopion, kalo pecah-> kolaret Ada lepuh2 Bula tidak mudah pecah	Krusta (tebal warna kunging kehijauan) yang menutupi ulkus dibawahnya. Mulainya sebagai pustul atau bula yang cepat membesar dan jadi ulkus yang dangkal. Terlihat punched out (cawan) dasar eritem, yang meninggi	Pustul berbentuk kubah, bisa ditembus oleh rambut Nodul eritem dengan pustul Profunda (nodul), superfisial (papul)	Folikel kecil dan merah berbentuk kerucut, terlihat mata nodul. Nodul yang melunak menjadi abses yang akan pecah membentuk fistel melalui lokus minoris resistensie	Makula eritem yang panas-> benjolan warna merah dan hitam mengeluarkan sekret mukopurulen Meluas difus dan tepi tidak meninggi Limfadenopati Ada krusta	Kemerahan batas tegas tepi meninggi, teraba panas dan nyeri, ada vesikel bula yang mengandung cairan seropurulen, ada edem	Makula batas tegas bisa terjadi maserasi, erosi, fisura Warna merah sampai kecoklatan Makula eritem, miliar, bisa melebar membentuk patch, skuama halus kering, sentral healing, vesikulasi (-)	Adanya nodul dengan KDRT lalu melunak menjadi abses dan membentuk fistel
Gejala lain	Krustosa: tidak nyeri, gatal, ada rasa terbakar Bulosa: kadang ada demam	Gatal, demam		nyeri	Demam, malaise, menggigil	Malaise, demam, sakit kepala, muntah, nyeri sendi	Pruritus, rasa panas seperti terkena cabai	Gatal, nyeri, demam, malaise, inflamasi pada sendi
pemeriksaan	Fisik: honey colored(krustosa) Bula hipopion (bulosa) Penunjang: Kultur, Gram, histopatologi, uji resistensi antibiotik	Biopsi, histologi, kerokan langsung (gram)	Gram	Darah: leukositosis Histopatologi: sbeukan PMN Kultur	Darah: leukositosis Kultur darah	Darah: leukositosis Kultur darah	Wood Lamp-> merah bata KOH Kultus bakteri	Swab Darah rutin Biopsi kelenjar
histologi	Peradangan superfisial folikel pilosebasea bagian atas. Terbentuk bula atau vesikopustula subkorneum yang berisi kokus serta berupa leukosit	Infiltrasi PMN dan pembentukan abses mulai dari folikel pilosebasea. Pada dermis, pembuluh darah melebar dan terdapat sebukan PMN	Sebukan sel radang akut	Pada abses terlihat limfosit dan leukosit PMN pada folikel rambut		Edem, sebukan sel PMN	Hiperkeratosis. Parakeratosis, akantosis, pelebaran pembuluh darah dan sel2 PMN	Obstruksi saluran kelenjar oleh keratin-> dilatasi duktus dan tubulus-> infiltrasi PMN
Terapi	Topikal: Lesi basah (kompres NaCl 0,9%), lesi kering (salep mupirosin 2% 3dd selama 7 hari, asam fusidat 2%) Kalo bulosa sama, tapi ditambah asam klavulanat Sistemik: Penisilin V oral Dikloksilin 250-500mg 4dd 5-7 hari Eritromisin 250-500 mg 4dd 5-7 hari Azitromisin 500mg hari pertama, 250 mg hari selanjutnya		Kompres air hangat, mupirosin 2%, triomsolon Eritromisin 3x250mg 7-14 hari Rambut dicabut lalu di drainase	Kompres NaCl 0,9%	Tirah baring, benzyl penisilin 1,2-3,2 jt Eritromisin, kloksasilin, sefalosporin, kompres dengan NaCl	Tirah baring Penisilin 600-1200 mg IV Amoksisilin 500mg 3dd Eritromisin 250-500mg 4dd Kloksasilin 250-500mg 4dd Diuretik (jika edemnya membesar sekali)	Gel benzyl peroxida 2,5% Sol eritromisin Eritromisin 250 4dd selama 14 hari Klindamisin solusio 2%	Hilangkan faktor predisposisi Eritromisin Amoksisilin Kompres KmnO2 Kloksasilin Fluoksasilin selama 3 minggu
prognosis	Sembuh 2-3 hari, tanpa membentuk skar, bisa hipopigmentasi/ hiperpigmentasi Komplikasi: Glomerulonefritis, pneumonia, osteomielitis, SSS	Jika sembuh: terbentuk skar, sembuh dalam 3 minggu Jika tidak: terbentuk gangren	Prognosis baik	Prognosis baik